Aanvraag | Parkeerplaats voor personen met een handicap

Jouw gegevens

Voornaam

Familienaam

Straat en huisnummer

Busnummer

Stad/Gemeente

Postcode

Telefoonnummer

E-mailadres

Bezit je al een speciale parkeerkaart?

Beschik je over een garage, oprit of privé-parking?

Is je garage, oprit of privé-parking vlot toegankelijk?

Waarom niet?

Licht even toe waarom je garage, oprit of privé-parking niet vlot toegankelijk is.

Rij je zelf met de wagen?

Heb je een verminderde zelfredzaamheid inzake verplaatsingsmogelijkheden?

Voeg een document met betreffende vaststelling invaliditeitspercentage toe

Slechts één bestand.
64 MB limiet.
Toegestane types: jpg, png, pdf, doc, docx, xls, xlsx.

Wat moeten we nog weten?

Heb je nog aanvullingen, opmerkingen of extra informatie voor ons? Dan kan je dat hier achterlaten.

Ik neem kennis dat de gegevens worden verwerkt volgens de privacyverklaring op www.halle.be/privacyverklaring