Aanvraag voor een subsidie voor het toegankelijker maken van een pand of zaak

Bedrijfsgegevens

Naam bedrijf, praktijk of onderneming

Aard van het bedrijf

Ondernemingsnummer

Ik vraag hulp als

eigenaar van het pand

huurder van het pand

andere

Datum einde huurovereenkomst

Verduidelijk jouw relatie met het pand of de zaak

Adres

Straat en huisnummer

Busnummer

Postcode

Gegevens contactpersoon

Voornaam

Familienaam

E-mailadres

Telefoonnummer

Over de toegankelijkheid

Omschrijving huidige toegankelijkheid van het pand en motivatie om deze te verbeteren.

Noteer hier welke hinder bezoekers met beperkte mobiliteit kunnen ervaren in jouw pand en hoe je dit wil verbeteren. Geef ook aan op welke manier je hierover wil communiceren naar klanten toe (online, offline, ter plaatse).

Omschrijving gevraagde hulp

Noteer hier of je bijvoorbeeld een drempel in of aan je zaak hebt, een te smalle deur voor bezoekers, je toiletten niet toegankelijk zijn,...

Voeg eventueel een foto of bijlage met extra informatie toe

Een onbeperkt aantal bestanden kan naar dit veld worden geupload.
10 MB limiet.
Toegestane types: jpg, jpeg, png, pdf, doc, docx, ppt, pptx, xls, xlsx.

Ik aanvaard het 'Reglement betreffende het toegankelijk maken van panden aan handels- en horecazaken, en vrije, dienstverlenende en intellectuele beroepen in Halle'. En ik ga akkoord dat Stad Halle, Dito vzw en vzw Toegankelijk Halle deze gegevens mogen gebruiken om de noden en mogelijkheden binnen deze subsidie in te schatten.

Ik neem kennis dat de gegevens worden verwerkt volgens de privacyverklaring op www.halle.be/privacyverklaring